方知硯自然也知道龐秀芬的擔心。 但正如龐秀芬所說，方建業(yè)和方建軍早就分家了。 自家母親所受的欺負，本質(zhì)上來源于那個沒用的爹，好吃懶做的哥哥姐姐以及狠心的奶奶。 至于龐秀芬，兩人并沒有什么恩怨。 龐秀芬的父親龐麥，跟方知硯更是接觸不多了。 在方知硯看來，也就是個普通病人罷了。 因此他并未多說什么，只是看向那呼吸科主治。 “你繼續(xù)說，然后呢？” “診斷結(jié)果是左側(cè)氣胸加膿胸?！?郭子儀迅速開口，同時詫異地掃了一眼方知硯跟龐秀芬。 沒想到兩人竟然認識，難怪一上來就點名要方知硯看。 “后來我們做胸腔閉式引流，閉式引流針沿著左側(cè)第二肋間扎入病人體內(nèi)時，噴出了大量的淡黃色液體?！?“所以我猜測，病人有可能是食管氣管瘺?！?“而且病人全身情況很糟糕，普通手術(shù)行不通，只能采用微創(chuàng)介入?！?“微創(chuàng)介入，整個江安市你的技術(shù)是最好的，只能來中醫(yī)院找你了?！?聽到這話，方知硯眉頭一皺。 病人情況確實比較麻煩。 但現(xiàn)在最重要的，還是得先解除病人的癥狀。 他略微思索，便開口道，“準備手術(shù)，先解除氣胸的狀況?！?“好。”急診的人點頭應(yīng)了下來，迅速準備。 方建業(yè)和龐秀芬兩人一把鼻涕一把淚地抓著方知硯的手。 “知硯吶，你可一定要幫幫忙啊?！?“放心吧，我知道，在我的眼中，所有病人一視同仁，我會好好救治的?！?說著，他匆匆轉(zhuǎn)身進入了手術(shù)室。 消毒，鋪巾，麻醉，進針，送導(dǎo)絲。 方知硯手中的中心靜脈單腔導(dǎo)管足足有二十厘米長。 可前前后后，他只花費了三十幾秒的功夫，就將整個導(dǎo)管完全送入了病人的體內(nèi)。 人民醫(yī)院呼吸科主治郭子儀是有些懵逼的。 不是？ 見鬼了，這么快？ 這還是人該有的速度嗎？ 這也太離譜了吧？ 他扭過頭，看了一眼旁邊的麻醉師，想要感慨一聲。 方醫(yī)生的速度好快，角度好精準??！ 可那麻醉師看都沒看他一眼。 郭子儀又扭頭，想要跟旁邊的護士交流幾句。 可護士對此也是習以為常的模樣。 不是？ 郭子儀蒙了。 天知道此刻他想要跟別人感慨發(fā)泄一下心中震撼的想法有多么的濃厚。 可這些麻醉師，護士，就好像早就見慣了這場面一樣，一點都不驚訝。 拜托！ 三十幾秒，二十厘米的導(dǎo)管，全送進去了啊。 這是人能做到的事情嗎？ 怎么感覺好像就我一個土包子呢？ 郭子儀有些泄氣地轉(zhuǎn)頭，重新看著方知硯的動作。 這種落后，土包子的感覺，只有自己曾經(jīng)送病人轉(zhuǎn)院去省城的時候才有過。 可現(xiàn)在在中醫(yī)院也能感受到了。 好哇，真好！ 與此同時，方知硯重新完成了胸腔閉式引流。 這一次，并沒有淡黃色的液體噴出來。 難度仿佛降低了一些。 可，方知硯面沉如水。 他的表情，更加凝重了。 因為引流瓶內(nèi)，沒有氣體出來。 這是什么情況？ 等等！ 難道是肺不張？ 郭子儀背后冒出一層冷汗。 病人情況這么兇險嗎？ 他神情凝重的盯著方知硯，希望方知硯能夠找出原因。 要知道，病人出現(xiàn)氣胸的情況，那就代表他的胸腔壓力很大。 肺被壓縮得很扁，所以病人呼吸困難。 胸腔閉式引流，就是讓胸腔減壓，肺能夠恢復(fù)，擴張，變成原先的樣子。 可現(xiàn)在胸腔減壓了，肺卻沒有擴張。 那就是肺不張的狀態(tài)。 先前也說過，病人可能有食管瘺。 那就代表著郭子儀之前救治可能刺穿了胃和胸腔膜。 不對，不對，不是這個思路。 方知硯搖了搖頭，重新?lián)Q了一個角度。 肺壓縮得很厲害，胸腔積氣不多，那就證明肺不張是后期并發(fā)癥。 是什么導(dǎo)致的肺不張？ 堵塞？ 還是，無創(chuàng)通氣的禁忌癥？ 等等！ 方知硯瞬間反應(yīng)過來，他再度查看了一下病人的病歷，緊接著表情一下子難看了。 “病人糖尿病高滲昏迷，你給他通氣？” 他壓制著心里的怒火，十分憤怒。 郭子儀一臉懵逼。 “咋可能，病人沒有昏迷！” “沒有昏迷？”方知硯冷笑了一聲。 郭子儀說再多，那也沒有用。 事實就這樣發(fā)生了。 病人糖尿病高滲昏迷，然后人民醫(yī)院那邊判斷失誤，給他進行無創(chuàng)通氣。 從而引起氣胸，肺不張。 這，就是最主要的原因。 郭子儀臉色慘白一片，說不出話來。 盡管他有心辯解，可現(xiàn)在的事實就是方知硯所說的情況，想狡辯也沒用。本小章還未完，請點擊下一頁繼續(xù)閱讀后面精彩內(nèi)容！ 有了思路，治療就沒那么麻煩。 方知硯吩咐提高病人的呼吸末正壓，逐步增加至能改善氧合且患者耐受的水平。 利用正壓撐開塌陷肺泡。 同時調(diào)整吸氣壓力，保證足夠的潮氣量，避免通氣不足導(dǎo)致肺泡萎陷。 接著增加病人吸氣時間，促進氣體進入萎陷區(qū)域。 這只是一部分操作。 加下來還要加強氣道濕化，避免痰液粘稠阻塞氣道，若存在明顯痰液潴留，還得進行吸痰。 同樣的，還得快速補液，先鹽后糖，逐步糾正高滲狀態(tài)。 胰島素，抗生素，都得使用上。 隨著一系列的操作下來，病人的情況逐步穩(wěn)定。 方知硯這才松了口氣，同時開口道，“一會兒做個喉鏡，還有胸部CT?！?郭子儀怔怔地看了一眼方知硯，沒想到，中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)現(xiàn)在都已經(jīng)到這種地步了嗎？ 幾乎是斷層式領(lǐng)先了。 若是這樣，以后哪兒還有人民醫(yī)院的活路？ 但緊接著，他又反應(yīng)過來。 根本不是中醫(yī)院的醫(yī)術(shù)頂尖，而是方知硯自身的醫(yī)術(shù)頂尖！ 這種怪胎，到底是什么人教出來的？怎么就出現(xiàn)在中醫(yī)院了呢？ 想到這里，郭子儀又忍不住在心里罵了一句人民醫(yī)院急診科主任杜宇。 奶奶的，純廢物一個。 這么優(yōu)秀的醫(yī)生，你是瞎了眼，愣是不招聘啊。 方知硯有這能力，你但凡面試的時候多問幾個難點的問題，別去考慮什么狗屁的學(xué)歷，也能察覺到他的優(yōu)秀啊。 但現(xiàn)在說這些，已經(jīng)晚了。 病人情況穩(wěn)定，現(xiàn)在就等待檢查，再進行后續(xù)的操作。 可如果真的是食管瘺的話，那就真的麻煩了。 這后續(xù)的手術(shù)，也是一個很大的負擔啊。 搶救室外，方建業(yè)和龐秀芬兩人急匆匆趕過來。 同樣出現(xiàn)的，還有龐秀芬的三個哥哥。 那人高馬大的樣子，襯托的方建業(yè)好似一個小雞崽兒。 尤其是臉上的淤青，顯然剛才挨揍了。